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Extubar com segurança: a estratégia que reduziu em 78% as falhas em prematuros

Resumo do estudo “Reducing Failed Extubations in Preterm Infants Via Standardization and Real-Time Decision Support” publicado no Pediatrics (DOI: 10.1542/peds.2023-062930):


O estudo teve como objetivo reduzir as extubações malsucedidas em recém-nascidos prematuros (<32 semanas ou <1500 g) utilizando uma estratégia de melhoria da qualidade. Foram implementadas duas principais intervenções: padronização das práticas pós-extubação e introdução de uma calculadora de sucesso de extubação em tempo real, integrada ao prontuário eletrônico (EMR).


Resultados principais:


  • A taxa de reintubação precoce (<5 dias) caiu de 10,3% para 2,3%.

  • A melhora foi observada tanto em bebês com <28 semanas (22,0% para 8,6%) quanto ≥28 semanas (4,6% para 0,3%).

  • A proporção de neonatos intubados por menos de 3 dias aumentou (60,2% para 73,6%).

  • Os dias médios em ventilação mecânica diminuíram (de 10,8 para 7,0).

  • O tempo entre a pontuação ideal de extubação (≥60%) e a extubação caiu significativamente (de 14,1 para 6,4 dias).



Conclusão: A combinação entre padronização de condutas e apoio à decisão clínica em tempo real resultou em maior sucesso na extubação, menor tempo em ventilador e práticas mais oportunas para neonatos prematuros.



 
 
 

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